Optica Sahun Zaragoza
12Ene

Información importante del Plan VEO

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Los defectos refractivos juegan un papel importante en el correcto desarrollo de la población infantil, por eso una asistencia sanitaria adecuada debe ser prioritaria a edades tempranas.

Para ello el Ministerio de Sanidad ha dispuesto una subvención de hasta 100€ con el fin de adquirir sistemas de ayuda visual para la población infantil y juvenil Española.

¿Quién puede acceder a la ayuda?

Cualquier persona física no mayor de 16 años, con un problema de refracción acreditado por un profesional sanitario susceptible de ser corregido por un sistema de ayuda visual,  con derecho a la asistencia sanitaria con cargo a fondos públicos por parte del sistema nacional de salud

¿Qué es un sistema de ayuda visual?

Un sistema de ayuda visual es un dispositivo que mejora la calidad de la visión. En el caso de la subvención de Plan VEO, se admiten tres sistemas de ayuda:

  • Lentes oftálmicas orgánicas con antirreflejante.
  • Montura básica con lentes oftálmicas orgánicas con antirreflejante.
  • Lentes de contacto de material hidrofílico o gas permeable y la solución liquida necesaria para su mantenimiento, en cuantía suficiente para un periodo de un año (365 días)

 

¿Cómo solicito la ayuda?

El beneficiario, junto con su tutor legal, deberá acudir a un centro óptico adherido al PlanVEO, gestionado por el Consejo General de Colegios de Ópticos-Optometristas, los cuales podrás localizar a través de este enlace: https://planveo.cgcoo.es/buscador/

Una vez allí, se podrá tramitar el expediente.

¿Qué documentación es necesaria?

Es imprescindible que se solicite la ayuda de forma presencial, para ello deben presentarse los DNI del beneficiario y del tutor, junto con las tarjetas que acrediten el derecho a la asistencia sanitaria con cargo a fondos públicos por parte del Sistema Nacional de Salud.

Una prescripción oftálmica válida, es decir, con fecha dentro del año natural en el que se solicita la subvención, con la información sobre el profesional sanitario que la ha prescrito (nombre y número de colegiado) y sellada.

Además, en el establecimiento deberá cumplimentarse un formulario de datos y firmarse un Anexo de conformidad con la aceptación de la ayuda.

¿Dónde puedo conseguir una receta válida?

La población con cinco años o menos en el momento de solicitar la ayuda por primera vez:

  • A través del Sistema Nacional de Salud por parte de un profesional de oftalmología o de óptica-optometría.
  • A través del sistema sanitario privado por parte de un profesional de oftalmología o de óptica-optometría.

La Población con seis años o más en el momento de solicitar la ayuda por primera vez:

  • A través del Sistema Nacional de Salud por parte de un profesional de oftalmología o de óptica-optometría.
  • A través del sistema sanitario privado por parte de un profesional de oftalmología o de óptica-optometría.
  • A través de los establecimientos sanitarios de óptica por parte de un profesional óptico-optometrista colegiado ejerciente, siempre que se haya descartado un origen patológico que sea la causa de los problemas de refracción. En caso de que exista sospecha patológica, el profesional óptico-optometrista recomendará a la persona beneficiaria o a su tutor acudir a un profesional médico del Sistema Nacional de Salud o del sistema sanitario privado para poder recibir una evaluación del posible origen patológico del problema de refracción.

¿Cuántas veces se puede solicitar la subvención?

Cada persona física puede solicitar la subvención una vez cada 365 días o hasta que se acaben los fondos, 47.775.000 €.

¿El producto tiene que valer al menos 100€?

No, puedes adquirir un producto que cueste menos de 100€ y se te subvencionará la cantidad completa del importe. Por ejemplo: si compras un producto de 80€, la ayuda que te darán será de 80€ y no podrás beneficiarte de los 20€ restantes.

En el caso de que el producto tenga un valor igual o superior a 100€, sólo tendrás que abonar la diferencia. Por ejemplo: si te llevas un producto de 130€, podrás aprovechar la subvención de 100€ y en la tienda tendrás que abonar únicamente 30€.

¿Cuánto tardan en entregarme mi encargo?

Una vez enviada la solicitud, es necesaria que aparezca como aprobada en la plataforma para hacer la entrega del producto, al ser algo externo a nuestro establecimiento, no podemos asegurar una fecha de entrega concreta.

 

Si te ha quedado alguna duda, puedes acudir físicamente a nuestra óptica y te informaremos de todo de la manera más clara posible.

 

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5Nov

Cambios oculares transitorios durante el embarazo y la lactancia

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Todo lo que a una futura madre le interesa conocer

Durante el embarazo hay tres hormonas que provocan alteraciones transitorias en diversas estructuras oculares: la progesterona, los estrógenos y en menor medida, la prolactina. Los receptores endocrinos en cornea, conjuntiva, glándulas lagrimales y cuerpo ciliar, condicionan la permeabilidad vascular y la actividad enzimática en dichos tejidos. Otro factor implicado en estos cambios fisiológicos es la retención de líquidos sistémica, que afecta tanto a cristalino como córnea.

Córnea Variación del espesor y la curvatura

Disminución de la sensibilidad corneal
Lágrima Cantidad: disminuida (reducción del reflejo lagrimal)

Calidad: disminuida (capa lipídica alterada)
Presión Intraocular Discreta disminución
Párpados Hiperpigmentación
Músculo Ciliar Relajación
Diámetro pupilar Midriasis moderada

 

 Evolución y sintomatología

En el primer trimestre se puede experimentar cierta sequedad ocular y fatiga visual.

Entre el segundo y tercer trimestre los cambios en las diferentes estructuras pueden ocasionar la siguiente sintomatología: ojo seco persistente, borrosidad mantenida o fluctuante, estrés visual, intolerancia a las lentes de contacto de uso habitual, deslumbramiento, halos, dificultad para adaptarse a cambios de iluminación.

Tras el parto, transcurridas entre 6 y 12 semanas, la mayoría de los cambios y sintomatología que acompañan se resuelven espontáneamente.  La lactancia, no obstante, puede prolongar el síndrome de ojo seco.

 

Recomendaciones

Instilar lágrimas artificiales, preferiblemente sin conservantes, evitando ambientes secos y trabajo visual intensivo frente a pantallas.

Si la variación de graduación y los deslumbramientos son especialmente molestos durante el embarazo, escoger lentes oftálmicas y tratamientos de superficie que aporten confort, a sabiendas de que estos cambios no se consolidan necesariamente hasta transcurridos 2-3 meses del parto, pudiendo revertir por completo. La lactancia interviene mínimamente en la recuperación refractiva.

Si se experimenta estrés visual y/o dificultad de foco al cambio de distancia, atender a los consejos de higiene visual (regla 20-20-20).

Evitar el uso prolongado de las lentes de contacto. Considerar el porte ocasional de lentillas desechables diarias durante el embarazo y mensuales de uso prolongado durante la lactancia.

Tener presente en todo momento, que la disminución de sensibilidad corneal deviene en una menor percepción por parte de la usuaria de complicaciones (irritación, abrasiones, hipoxia) de ahí lo pertinente de acudir a revisiones periódicas con su optometrista.

Seguir una dieta adecuada que evite déficits nutricionales

Más allá de los cambios fisiológicos transitorios expuestos, señalar que es posible que se agraven durante el embarazo enfermedades oculares previas  o que aparezcan  alteraciones patológicas que deberán ser monitorizadas por un servicio de oftalmología.

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22Sep

Lentes de contacto: definición, diseños, materiales y mantenimiento

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¿Crees que todos los ojos son iguales? Entonces, ¿por qué se fabrican diferentes tipos de lentes de contacto? ¿Por qué se venden distintos líquidos y lágrimas?

Vamos a ir analizando cada una de estas ideas para daros a conocer el mundo de la lentilla, por qué se la califica como un producto sanitario y por qué requiere de la prescripción por parte de un profesional de la salud.

¿Qué significa que una lentilla sea un producto sanitario?

El término “Producto Sanitario” hace referencia a una gran variedad de productos que desempeñan un papel esencial en los cuidados de salud y que sirven para mejorar los tratamientos y la calidad de vida de las personas o pacientes que los necesitan.

¿Por qué debe adaptarse por un profesional de la visión?

Cada paciente tiene unas condiciones oculares únicas: graduación, curvaturas, diámetros corneales,  composición de la lágrima, anatomías diferentes, sensibilidad a materiales o líquidos…

En una adaptación, se van a medir y evaluar todos estos parámetros, los cuales son decisivos para una buena elección de lente de contacto y su mantenimiento.

Es importante elegir bien los radios y diámetros de la lentilla, pues son los que van a determinar que ésta se mueva correctamente, y no apriete ni se caiga, permitiendo que la superficie ocular respire.

Una lente de contacto va a estar definida por tres elementos: reemplazo, material, y diseño: esférica/tórica/multifocal, junto con los parámetros de radio y diámetro.

¿Qué tipos de lentillas hay?

-Según el reemplazo: diario, semanal, quincenal, mensual, trimestral o anual. Puede parecer que es un factor dependiente del paciente y sus necesidades, pero hay casos en los que se recomienda un cambio más o menos frecuente debido a otros elementos.

-Según materiales tendríamos:

-Lentes blandas: Son las más usadas por económicas, son flexibles y cómodas, además permiten un buen paso del oxígeno. Debe elegirse correctamente el material, ya que hay varios tipos: de hidrogel convencional, hidrogel de silicona, hidrogel de silicona de muy ata hidratación. Puede haber sensibilidades a algunos de ellos  o incomodidad al uso prolongado si no se es estricto con cómo se limpian y desechan.

-Lentes rígidas gas permeables (RGP): son lentillas más pequeñas y duras, de mayor calidad óptica. Requieren métodos de limpieza más exhaustivos. Dan menos problemas de alergias.

-Lentes híbridas: combinan el centro rígido con los bordes de hidrogel. Dan una excelente visión y confort pero son más caras que las anteriores.

– Según diseño:

-Monofocales esféricas: Cubren miopía e hipermetropía. Es importante hacer una buena medida del  radio corneal  y los diámetros para hacer una buena adaptación de las mismas.

-Monofocales tóricas: Cubren emetropía, miopía e hipermetropía combinadas con astigmatismo. Es importante hacer una buena medida de los diámetros y los radios corneales, pues en el astigmatismo son diferentes según la zona de la córnea,  para hacer una buena adaptación de las mismas.

-Multifocales: Lentillas que cubren la graduación de lejos combinada con una ayuda para cerca. Además de los parámetros de radio y diámetro, habría que medir la adición y la dominancia ocular, pues hay diferentes tipos de diseños de lente de contacto multifocal y a cada paciente le puede venir bien uno o otro. Estas lentillas requieren de una adaptación larga, pues el cerebro debe “acostumbrarse” a un tipo de visión superpuesta a ambas distancias.

¿Cómo limpiamos y mantenemos las lentes de contacto?

La lentilla está en contacto con la superficie ocular, la cual está cubierta por la película lagrimal, que es esencial para mantener la salud ocular, la visión clara y la comodidad.

La película lagrimal está compuesta por tres capas: lipídica, acuosa y mucosa. Un desequilibrio en cualquiera de estas capas puede provocar que la lentilla se ensucie de más, generando visión borrosa o incomodidad ocular.

Deberemos elegir los líquidos en base al material y reemplazo de la lentilla, además de tener en cuenta de si se ensucia más de lo normal por culpa de nuestra calidad lagrimal.

Los tipos de líquidos que encontramos en el mercado son:

-Soluciones únicas: Limpia, desinfecta, enjuaga y conserva. Son compatibles con lentes de contacto blandas e indicadas para el uso diario. Las hay con más o menos poder de limpieza, específicas para lágrimas grasas o que generen muchos depósitos.

-Peróxido de hidrógeno: para desinfección profunda. Apta para lentes blandas y rígidas. Al tener un alto poder de limpieza requiere neutralización, no debe aplicarse directamente en el ojo, pues puede causar quemaduras, por lo que debe aclararse bien con solución salina.

-Limpiador enzimático: elimina las proteínas acumuladas en la lente de contacto. Se usa principalmente en lentes rígidas. Requiere enjuague posterior al uso.

-Solución específica para RGP: se usa para limpiar y conservar específicamente las lentes rígidas.

-Soluciones humectantes/lubricantes (“lagrimas”): se trata de líquidos que rehidratan, lubrican y compensan las capas de la lágrima que se encuentran alteradas. No limpian ni desinfectan la lentilla. Hay que asegurarse de que sean compatibles con su uso, si no las pueden manchar.

 

Si después de leer toda esta información, aun crees que las lentillas y los líquidos de mantenimiento se pueden adquirir en cualquier sitio sin una previa adaptación o recomendación de un especialista, es bajo tu responsabilidad.

Cuesta muy poco hacer las cosas bien.

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24May

Control de miopía: ¿Qué opciones existen?

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¿Qué es la miopía?

La miopía es un defecto refractivo común que provoca que las imágenes focalicen por delante de la retina, generando visión borrosa en lejos y visión clara en cerca. Aparece porque el globo ocular se elonga demasiado rápido o porque la córnea es demasiado curvada o gruesa.

A menudo es hereditaria, pero hay otros factores de riesgo asociados al desarrollo y progresión de la miopía, como pueden ser el género o la etnia, o factores ambientales, por ejemplo pasar gran tiempo mirando pantallas y menos tiempo al aire libre.

La miopía se está convirtiendo en una epidemia global. Según la investigación publicada por la Academia Americana de Oftalmología, se estima que la mitad de la población mundial puede potencialmente tener miopía en el año 2050. (1)

Disminuir la progresión de la miopía puede reducir significativamente el riesgo de sufrir patologías relacionadas con ella.

Altos niveles de miopía (miopía magna) suponen una pérdida sustancial de la visión debido a la elongación axial y a la reducción del grosor de los tejidos que forman el globo ocular, aumentando significativamente el riesgo de desprendimiento de retina o vítreo y maculopatía miópica, y asociando con mayor prevalencia otras patologías como glaucoma o catarata.

 

Por tanto, ¿Qué podemos hacer para frenar dicha evolución y salvaguardar la salud visual de los más pequeños?

A día de hoy existen diferentes tratamientos para el control de miopía:

Lentes de contacto desechables:

  • Mysight® 1Day: Familia de Lentes de contacto desechables diaria para control de miopía con ActiveControl Technology. Disponible en dos materiales diferentes.
    (2,3,4)
  • Mylo: lente desechable mensual diseñada con la tecnología EDOF de Profundidad de Foco Extendida.
  • Esencia®: lente desechable trimestral con tecnología de desenfoque retiniano periférico, que permite la corrección del astigmatismo. (5,6)

Este tipo de tratamiento conlleva un uso diario continuado de unas 8 a 10 horas y corrige y ralentiza la progresión de la miopía en niños en torno al 60% de media.

Lentes oftálmicas:

  • Miyosmart: La lente de Hoya® utiliza la tecnología D.I.M.S. mediante la cual añaden lentes de alta potencia positiva en un aro pericéntrico generando desenfoque en la retina periférica y controlando así el que la longitud axial del ojo no aumente. (7)
  • ESSILOR® STELLEST™: La lente de Essilor® aporta una visión nítida como una monofocal estándar. Para el control de la miopía utiliza la tecnología H.A.L.T, que añade una constelación de 1021 micro-lentes invisibles altamente asféricas localizadas por toda la lente que modifican el enfoque en retina periférica, generando una señal al ojo para que no crezca más. (8)
  • Superkid Miofocal: La lente de Indo® tiene un diseño similar al de una lente progresiva horizontal. Con la tecnología patentada por el prestigioso Brien Holden Vision Institute.
  • Zeiss MyoCare®: Lente oftálmica para control de la miopía con tecnología C.A.R.E (próximamente)

Las lentes oftálmicas son un tratamiento fácil de adaptar, no invasivo, efectivo y seguro. Según recientes estudios, ralentizan la progresión de la miopía entre un 40% y un 67% de media en comparación con las lentes monofocales, cuando se usan al menos 12 horas al día.

Ortoquetarología (Orto-k)

La orto-k consiste en el uso de lentes de contacto rígidas durante la noche para deformar la cara anterior de la córnea y modificar su potencia dióptrica, para así hacer focalizar las imágenes por delante de la retina, corrigiendo así las ametropías más comunes (miopía, hipermetropía y astigmatismo) y evitando tener que usar gafas o lentes de contacto durante el día.

Además, dado que es un procedimiento fiable y reversible, es perfectamente apto y aconsejable para niños. Hay evidencias científicas que demuestran que el uso de lentes de contacto de Orto-K durante las noches puede reducir, de media, hasta en un 43% el crecimiento de la miopía en menores. (9)

Los principales efectos adversos que pueden ocurrir estarían asociados a una incorrecta adaptación, a un mal uso o mala limpieza de las lentes, por eso es importante acudir a profesionales especializados para hacer la adaptación.

Disolución de atropina 0.01%

Se trata de un colirio de prescripción oftalmológica que genera midriasis (dilatación pupilar) mediante la parálisis del músculo ciliar por un bloqueo parasimpático.

Habitualmente se utiliza en el control de la miopía como colirio en disolución del 0.01%, generando una ralentización en el crecimiento de la misma de hasta un 25%. (10)

Sin embargo hay que tener cuidado  con los efectos adversos, ya al actuar sobre el sistema nervioso puede generar fotofobia, dificultad en la lectura, dolor de cabeza… lo que puede obligar a detener el tratamiento.

Se ha observado también que en algunos pacientes, al detener el uso de la atropina, apareció un efecto rebote sobre el crecimiento de la miopía. Son los niños más pequeños y aquellos con una mayor progresión de miopía en el primer año los que tienen mayores probabilidades de rebrotar y requerir un nuevo tratamiento.

 

Bibliografía

1) Holden et al. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. May 2016.

2) Chamberlain P, et al.A 3-year randomized clinical trial of MiSight® lenses for myopia control. Optom Vis Sci. 2019;96(8):556–567.

3) Sulley A, et al. Wearer experience and subjective responses with dual focus compared to spherical, single vision soft contact lenses in children during a 3-year clinical trial. Poster presented at AAO 2019, San Francisco, Calif.

4) Chamberlain P, et al, Further comparison of myopia progression in new and established myopia control treatment (MiSight®1 day) groups. Presentation at BCLA 2019, Manchester, England.

5) http://www.tiedra.net/optica/Blog/50-anlisis-de-la-refraccin-perifrica-de-esencia-la-lente-de-contacto-blanda-personalizada-para-control-de-miopa-estudio-cruzado-aleatorizado-doble-ciego.aspx

6) http://www.tiedra.net/optica/Blog/41-resultados-estudio-pre-post-de-resultados-visuales-en-una-poblacin-miope-antes-y-despus-del-tratamiento-con-una-lente-de-contacto-blanda-diseada-para-control-de-la-progresin-de-la-miopa.aspx

7) Lam CSY, Tang WC, Tse DY, Lee RPK, Chun RKM, Hasegawa K, Qi H, Hatanaka T, To CH. Defocus Incorporated Multiple Segments (DIMS) spectacle lenses slow myopia progression: a 2-year randomised clinical trial. British Journal of Ophthalmology. Published Online First: 29 May 2019. doi: 10.1136/bjophthalmol-2018-313739

8) A Case for Peripheral Optical Treatment Strategies for Myopia. Smith, Earl L. III. Optometry and Vision Science: September 2011 – Volume 8*12 P. TARUTTA, O.V. PROSKURINA, N.A. TARASOVA, S.V. MILASH, G.A. MARKOSYAN. Long-term results of perifocal defocus spectacle lens correction in children with progressive Vestn Oftalmol. 2019;(5):46-53. Myopia

9) Lipson, Michael J. O.D., F.A.A.O., F.S.L.S.; Brooks, Moya M. M.D.; Koffler, Bruce H. M.D. The Role of Orthokeratology in Myopia Control: A Review, Eye & Contact Lens: Science & Clinical Practice: July 2018 – Volume 44 – Issue 4 – p 224-230 doi: 10.1097/ICL.000000000000052

10) Diaz-Llopis, M.D. Pinazo-Durán, La atropina superdiluida al 0,01% frena el aumento de miopía en niños-adolescentes. Un estudio a largo plazo 5 años de evolución: seguridad y eficacia, Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología, Volume 93, Issue 4,2018,Pages 182-185,ISSN 0365-6691

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