Los defectos refractivos juegan un papel importante en el correcto desarrollo de la población infantil, por eso una asistencia sanitaria adecuada debe ser prioritaria a edades tempranas.

Para ello el Ministerio de Sanidad ha dispuesto una subvención de hasta 100€ con el fin de adquirir sistemas de ayuda visual para la población infantil y juvenil Española.

¿Quién puede acceder a la ayuda?

Cualquier persona física no mayor de 16 años, con un problema de refracción acreditado por un profesional sanitario susceptible de ser corregido por un sistema de ayuda visual,  con derecho a la asistencia sanitaria con cargo a fondos públicos por parte del sistema nacional de salud

¿Qué es un sistema de ayuda visual?

Un sistema de ayuda visual es un dispositivo que mejora la calidad de la visión. En el caso de la subvención de Plan VEO, se admiten tres sistemas de ayuda:

  • Lentes oftálmicas orgánicas con antirreflejante.
  • Montura básica con lentes oftálmicas orgánicas con antirreflejante.
  • Lentes de contacto de material hidrofílico o gas permeable y la solución liquida necesaria para su mantenimiento, en cuantía suficiente para un periodo de un año (365 días)

 

¿Cómo solicito la ayuda?

El beneficiario, junto con su tutor legal, deberá acudir a un centro óptico adherido al PlanVEO, gestionado por el Consejo General de Colegios de Ópticos-Optometristas, los cuales podrás localizar a través de este enlace: https://planveo.cgcoo.es/buscador/

Una vez allí, se podrá tramitar el expediente.

¿Qué documentación es necesaria?

Es imprescindible que se solicite la ayuda de forma presencial, para ello deben presentarse los DNI del beneficiario y del tutor, junto con las tarjetas que acrediten el derecho a la asistencia sanitaria con cargo a fondos públicos por parte del Sistema Nacional de Salud.

Una prescripción oftálmica válida, es decir, con fecha dentro del año natural en el que se solicita la subvención, con la información sobre el profesional sanitario que la ha prescrito (nombre y número de colegiado) y sellada.

Además, en el establecimiento deberá cumplimentarse un formulario de datos y firmarse un Anexo de conformidad con la aceptación de la ayuda.

¿Dónde puedo conseguir una receta válida?

La población con cinco años o menos en el momento de solicitar la ayuda por primera vez:

  • A través del Sistema Nacional de Salud por parte de un profesional de oftalmología o de óptica-optometría.
  • A través del sistema sanitario privado por parte de un profesional de oftalmología o de óptica-optometría.

La Población con seis años o más en el momento de solicitar la ayuda por primera vez:

  • A través del Sistema Nacional de Salud por parte de un profesional de oftalmología o de óptica-optometría.
  • A través del sistema sanitario privado por parte de un profesional de oftalmología o de óptica-optometría.
  • A través de los establecimientos sanitarios de óptica por parte de un profesional óptico-optometrista colegiado ejerciente, siempre que se haya descartado un origen patológico que sea la causa de los problemas de refracción. En caso de que exista sospecha patológica, el profesional óptico-optometrista recomendará a la persona beneficiaria o a su tutor acudir a un profesional médico del Sistema Nacional de Salud o del sistema sanitario privado para poder recibir una evaluación del posible origen patológico del problema de refracción.

¿Cuántas veces se puede solicitar la subvención?

Cada persona física puede solicitar la subvención una vez cada 365 días o hasta que se acaben los fondos, 47.775.000 €.

¿El producto tiene que valer al menos 100€?

No, puedes adquirir un producto que cueste menos de 100€ y se te subvencionará la cantidad completa del importe. Por ejemplo: si compras un producto de 80€, la ayuda que te darán será de 80€ y no podrás beneficiarte de los 20€ restantes.

En el caso de que el producto tenga un valor igual o superior a 100€, sólo tendrás que abonar la diferencia. Por ejemplo: si te llevas un producto de 130€, podrás aprovechar la subvención de 100€ y en la tienda tendrás que abonar únicamente 30€.

¿Cuánto tardan en entregarme mi encargo?

Una vez enviada la solicitud, es necesaria que aparezca como aprobada en la plataforma para hacer la entrega del producto, al ser algo externo a nuestro establecimiento, no podemos asegurar una fecha de entrega concreta.

 

Si te ha quedado alguna duda, puedes acudir físicamente a nuestra óptica y te informaremos de todo de la manera más clara posible.

 

 

Todo lo que a una futura madre le interesa conocer

Durante el embarazo hay tres hormonas que provocan alteraciones transitorias en diversas estructuras oculares: la progesterona, los estrógenos y en menor medida, la prolactina. Los receptores endocrinos en cornea, conjuntiva, glándulas lagrimales y cuerpo ciliar, condicionan la permeabilidad vascular y la actividad enzimática en dichos tejidos. Otro factor implicado en estos cambios fisiológicos es la retención de líquidos sistémica, que afecta tanto a cristalino como córnea.

Córnea Variación del espesor y la curvatura

Disminución de la sensibilidad corneal

Lágrima Cantidad: disminuida (reducción del reflejo lagrimal)

Calidad: disminuida (capa lipídica alterada)

Presión Intraocular Discreta disminución
Párpados Hiperpigmentación
Músculo Ciliar Relajación
Diámetro pupilar Midriasis moderada

 

 Evolución y sintomatología

En el primer trimestre se puede experimentar cierta sequedad ocular y fatiga visual.

Entre el segundo y tercer trimestre los cambios en las diferentes estructuras pueden ocasionar la siguiente sintomatología: ojo seco persistente, borrosidad mantenida o fluctuante, estrés visual, intolerancia a las lentes de contacto de uso habitual, deslumbramiento, halos, dificultad para adaptarse a cambios de iluminación.

Tras el parto, transcurridas entre 6 y 12 semanas, la mayoría de los cambios y sintomatología que acompañan se resuelven espontáneamente.  La lactancia, no obstante, puede prolongar el síndrome de ojo seco.

 

Recomendaciones

Instilar lágrimas artificiales, preferiblemente sin conservantes, evitando ambientes secos y trabajo visual intensivo frente a pantallas.

Si la variación de graduación y los deslumbramientos son especialmente molestos durante el embarazo, escoger lentes oftálmicas y tratamientos de superficie que aporten confort, a sabiendas de que estos cambios no se consolidan necesariamente hasta transcurridos 2-3 meses del parto, pudiendo revertir por completo. La lactancia interviene mínimamente en la recuperación refractiva.

Si se experimenta estrés visual y/o dificultad de foco al cambio de distancia, atender a los consejos de higiene visual (regla 20-20-20).

Evitar el uso prolongado de las lentes de contacto. Considerar el porte ocasional de lentillas desechables diarias durante el embarazo y mensuales de uso prolongado durante la lactancia.

Tener presente en todo momento, que la disminución de sensibilidad corneal deviene en una menor percepción por parte de la usuaria de complicaciones (irritación, abrasiones, hipoxia) de ahí lo pertinente de acudir a revisiones periódicas con su optometrista.

Seguir una dieta adecuada que evite déficits nutricionales

Más allá de los cambios fisiológicos transitorios expuestos, señalar que es posible que se agraven durante el embarazo enfermedades oculares previas  o que aparezcan  alteraciones patológicas que deberán ser monitorizadas por un servicio de oftalmología.

Los pasados 4 y 5 de Junio colaboramos con las asociaciones Acrómates y ColorADD realizando una detección visual en el colegio Compañía de María de Zaragoza, para descartar daltonismo y baja agudeza visual en los niños de 3º y 5º de EP. Se evaluó cerca de 140 niños en cuestión de 6 horas por parte de nuestras optometristas, de los cuales 35 fueron remitidos para hacer una evaluación más extensa al encontrarse valores fuera de lo esperado.

¿Qué es el daltonismo?

El daltonismo es una afección congénita de origen genético autosómico recesivo, que afecta a la capacidad de distinguir los colores. El daltonismo es más común en hombres que en mujeres, con un porcentaje estimado de 8% en hombres y 0.5% en mujeres.

La retina está formada por dos tipos de células: los conos y los bastones. Los bastones se encargan de detectar la luz y la oscuridad, y se encuentran repartidos por toda la retina. Los conos son los encargados de la detección del color, y solo se encuentran localizados en la zona central de la retina, la mácula. Hay tres tipos de conos: unos detectan el rojo, otros el verde y otros el azul.

Cuando los conos, de un color u otro están afectados o ausentes es cuando aparecen las deficiencias del color. Existen muchos tipos de daltonismo:

  • Tricromatismo anómalo: Las personas afectadas poseen los 3 tipos de conos (rojos, verdes y azules), pero uno de ellos no funciona bien por lo que confunden un color con otro y perciben los tonos alterados. Este grupo, a su vez, se dividiría en 3 subtipos:
    • Deuteranomalía: los conos verdes no funcionan como deberían.
    • Protanomalía: los conos rojos no funcionan como deberían.
    • Tritanomalía: los conos azules no funcionan como deberían.
  • Dicromatismo: Las personas afectadas tienen ausencia de los conos de un color (rojo, azul o verde) o estos no funcionan. Este grupo se divide en 3 subtipos:
    • Deuteranopia: ausencia o disfunción de conos verdes.
    • Protanopia: ausencia o disfunción de conos rojos.
    • Tritanopia: ausencia o disfunción de conos azules. Es menos frecuente que las dos anteriores.
  • Monocromatismo de conos azules (MCA): presenta ausencia o disfunción de los conos verdes y rojos, por tanto, solo son funcionales los conos azules.
  • Acromatopsia: presenta ausencia o disfunción de los tres tipos de conos: rojos, verdes y azules.

A parte de estos síntomas, según el tipo de daltonismo, puede llevar asociados muchos más, como por ejemplo Fotofobia, baja Agudeza Visual o Nistagmus. Debe detectarse tempranamente porque repercute mucho en  el día a día de las personas que lo padecen, y la sociedad debe adaptarse a ello.

Por esta razón se ha desarrollado el “código ColorADD”: Universal, transversal e Inclusivo, el código ColorADD se desarrolló a partir de los tres colores primarios, representados a través de tres símbolos gráficos que, combinados según el concepto básico de la adición de colores, permiten a todas las personas con dificultad para interpretar los colores relacionar los símbolos e identificar fácilmente toda la paleta de colores. El código se convierte en un sencillo “juego mental”, fácil de memorizar y de aplicar en situaciones cotidianas, que permite a los daltónicos identificar de forma clara e inequívoca el color mostrado, sobre todo cuando el color es un factor de identificación, orientación o toma de decisiones.

Os animamos a colaborar conociendo ésta propuesta para favorecer la inclusión del sector de personas afectadas por el daltonismo. Nosotras, por nuestra parte, recomendamos la realización de una primera evaluación visual completa a edades tempranas y las consiguientes revisiones anuales de la refracción y agudeza visual.

El pasado 17 de Abril se publicó en la revista Journal of Optometry el artículo “Successful persistent strabismic amblyopia treatment using active therapy as an adjuvant to occlusion” por Irene Sánchez, Santiago Martin-González y Juan Antonio Portela-Camino. (1)

En dicho artículo exponen que la mejora de una ambliopía estrábica en casos resistentes al parcheado es significativamente relevante cuando el tratamiento es combinado con oclusión y terapia visual activa.

La ambliopía es una disfunción en el neurodesarrollo del sistema visual con una prevalencia del 5%, aunque muchos estudios lo sitúan entre el 1-3%. Es la causa más común de discapacidad visual unilateral en niños. La ambliopía se manifiesta cuando, durante el desarrollo temprano, existe un desequilibrio o una incompatibilidad entre las imágenes percibidas por cada ojo. Dichas diferencias se dan, generalmente, por la presencia de un estrabismo, anisometropía o por ambos. La ambliopía puede darse igualmente por problemas que bloqueen la visión como las cataratas congénitas. Es un importante problema de salud pública, ya que el déficit visual, si no es tratado, puede mantenerse toda la vida. (2)

Para este estudio se incluyeron 53 pacientes (34 mujeres y 19 hombres de entre 4 y 42 años, de los cuales el 30% estaban diagnosticados con ambliopía estrábica y el 70% con ambliopía combinada (estrábica y anisometrópica).  Todos ellos habían recibido tratamiento previo de parcheado entre 32 y 48 semanas y aun así la diferencia de Agudeza Visual entre los dos ojos era mínimo de 2 líneas.

Se definió como ambliopía severa (9% de los pacientes) a las personas que tenían una diferencia de AV mayor de 0.7, como ambliopía moderada (39% de los pacientes) con una diferencia de AV entre 0.30 y 0.7, y ambliopía leve (52% de los pacientes) con una diferencia de AV de menor de entre 0.13 y 0.3.

El 32% de ellos tenían fijación excéntrica y el 68% fijación central. El 15% tenían correspondencia retiniana anímala y el 85% correspondencia retiniana normal.

En la evaluación se tomó la AV con la mejor corrección usando el test de la E de Snellen polarizada. La graduación se hizo mediante autorrefractómetro y retinoscopía bajo cicloplégia según la guía de “Pediatric Eye Disease Investigator Group (PEDIG)”. La fijación excéntrica se registró con el visuscopio. Se realizó Cover test para medir la desviación de lejos y cerca y se comprobó que el fondo de ojo estuviese sano. Para los valores binoculares se realizó el test de Worth, se evaluó la estereopsis con el test de Randot (en casos de bajos resultados, se utilizó el TNO).

El tratamiento que se aplicó a estos pacientes partía de la terapia pasiva, la cual consistía en el porte de la correcta corrección óptica y prismas si fueran necesarios, junto con parcheado del ojo dominante durante las horas pautadas por el criterio PEDIG, las cuales se mantuvieron hasta conseguir una AV de 0.1 LogMAR del ojo vago.

Durante ese tiempo, se combinó el tratamiento con terapia activa.

La primera fase consistía en terapia monocular, para mejorar los casos en los que la AV estaba por debajo de LogMAR 0.1, utilizando los parches de Gabor proporcionados por el software VisionaryTools, durante 30 minutos, 5 días a la semana y entre 2 y 3 meses.

Una vez conseguida esa AV, la segunda fase aborda la terapia de vergencias mediante anaglifos, vectogramas y estereoscopios de la herramienta VisionaryTools. Esta terapia se aplicaba a los pacientes con CSN o CSA leve y el objetivo era obtener correspondencia binocular en ortotropia sin el uso de prismas, los cuales se fueron rebajando progresivamente durante el tratamiento.

La tercera fase, consistía en terapia para la mejora de la estereopsis, y se aplicó a los pacientes que registraban valores de estereopsis por encima de los 100” de arco. El objetivo era mejorar la estereopsis con anaglifos y vectogramas de puntos aleatorios, también pertenecientes a VisionaryTools.

Los resultados del estudio fueron muy relevantes. Se obtuvo mejoría en la AV logMAR de 0.3±0.2 hasta 0.08±0.11. En el test de Worth, pasaron de poder registrar medidas en un solo paciente en las pruebas iniciales a poder registrar medida en 39 pacientes al final del tratamiento, a pesar de existir desviación ocular. Muchos de ellos consiguieron fijación central y mejoraron en valores de fusión y estereopsis.

Pasados 6 meses, se realizaron pruebas de nuevo y se comprobó que los pacientes seguían estables o incluso había mejorado.

Las conclusiones que se pueden sacar de este estudio son que la terapia visual activa es un tratamiento eficaz y totalmente compatible con el parcheado, acelera la recuperación de Agudeza Visual del ojo vago y permite conseguir valores binocularidad (visión simultánea, fusión y estereopsis) de manera más efectiva.

(1) Sánchez, I., Martin-Gonzalez, S., & Portela-Caminod, J. A. (2025). Successful persistent strabismic amblyopia treatment using active therapy as an adjuvant to occlusion. Journal of Optometry, 18(3)
(2)  Bosquet, A., & Piñero, D. P. (2019). Terapia visual dicóptica para la ambliopía en niños: revisión bibliográfica. Grupo de Óptica Oftálmica y Optometría (GOOO), Universidad de Alicante

Acudimos al II Congreso de Óptica, Optometría y Ciencias de la Visión (COptUZ) organizado por la universidad de Zaragoza los días 9 y 10 de Mayo. La temática del congreso fue  “Diplopia Retos terapéuticos en el paciente con visión doble”, en el cual presentamos un póster sobre uno de los casos clínicos de diplopia más recientes que hemos tratado en  Sahún Óptica.

Las ponencias, impartidas por una gran cantidad de profesionales de todos los ámbitos (ópticos-optometristas, oftalmólogos y fisioterapeutas), han sido de lo más enriquecedoras, exponiendo la información más actualizada sobre un tema que pocos se atreven a abordar: la diplopía y su tratamiento.

  • La Dra. en optometría Carmen López de la Fuente nos hizo una demostración de cómo un eyetracker puede facilitar la evaluación y la normalización de los movimientos oculares sincronizándolo con los ejercicios de terapia visual.

  • Rafaela Garrido, Doctora por la Universidad Complutense de Madrid (UCM), en el Departamento de Medicina Preventiva, explicó como prescribir prismas y oclusiones en casos de diplopia.

  • Daniel Velasco, optometrista especializado en visión deportiva del COI (Centro de Optometría Internacional) abordó los estrabismo incomitantes y cómo tratarlos.

  • La Dra. Sara Perchés desglosó las diferencias entre usar filtros Rojo/VerdePolarizados, tanto a la hora de evaluar como de tratar disfunciones binoculares.

  • Gloria Hermida, fundadora de Innova Optometría, impartió dos ponencias, una explicando instrumentos de diagnóstico binocular  y otra sobre cómo abordar y detectar la diplopia en edades tempranas.

  • La casa de lentes HOYA habló sobre la prescripción de prismas mediante descentramiento y tallado en lentes oftálmicas.

  • A nivel internacional, desde Portugal, la ponencia de la Dra. Rute J. Macedo trató sobre la diplopia monocular en casos de córnea irregular y el uso de la aberrometría para medirla y compensarla.

  • Tuvimos también dos médicos oftalmólogos: la Dra. Raquel Herrero Latorre (Sección de Glaucoma y Neuro-oftalmología del Hospital Clínico Lozano Blesa) y la Dra. Pilar Merino (Presidenta de la sociedad española de Estrabología y Oftalmología Pediátrica, y especialista en cirugía ocular del HCU Gregorio Marañón). La Dra. Herrero desarrolló los factores de riesgo cardiovasculares y sistémicos influyentes en la diplopia en edad adulta y la Dra. Merino detalló cómo abordar desde el tratamiento quirúrgico los posibles casos de diplopia.

  • El Dr. Juan Portela, Optometrista especializado en tratamiento del estrabismo y la ambliopía nos introdujo, mediante la presentación de casos clínicos propios al uso de la realidad virtual como terapia de recuperación visual en casos de daño cerebral adquirido.

  • Para terminar, el fisioterapeuta Iñaki Rodes Pastor, especialista en Terapia Manual Pediátrica Integrativa (TMPI) y experto en Reeducación Postural Global (RPG), habló de las compensaciones posturales consecuentes de la diplopia.

Finalmente se pusieron en común las opiniones y métodos de trabajo de todos estos profesionales en unas mesas de debate, en las que se insistió en que el trabajo multidisciplinar y el abordaje de la diplopia desde diferentes áreas profesionales es lo más beneficioso para el paciente.

 

En la sociedad actual, el 96% de las personas entre 16 y 64 años utiliza la visión próxima para mirar pantallas. Nos hemos vuelto personas con un estilo de vida activo y dinámico que requieren que nuestra visión se adapte a ello, y por lo tanto están diseñando lentes específicas que evitan que realicemos adaptaciones como alejar las cosas, utilizar tamaños de letra inadecuado, alto contraste o gafas premontadas que no son de la graduación ni calidad correcta.

Tras su presentación en la feria de óptica de Milán,  HOYA  lanza al mercado VisuPro

Con dicha lente,  personas de entre 35 y 45 años, podréis enfocar sin incomodidad a través de una lente de enfoque avanzado, que incorpora una ayuda para la visión cercana de débil a moderada, sin las contrapartidas de una lente progresiva. Se basa en tres tecnologías:

  • Diseño back: lentes talladas digitalmente por la cara anterior, de manera que amplían el campo visual del usuario.
  • Optimización Focus Max: que dan un enfoque más preciso para el uso de dispositivos digitales.
  • Binocular Eye Model: se apoya en la armonización de la visión binocular, teniendo en cuenta la graduación de ambos ojos y creando una imagen más estable a través de ambas lentes, controlando los efectos prismáticos, estabilizando los movimientos y reduciendo el aumento a nivel del soporte acomodativo.

Dispones de dos diseños:

  • All Daypara aquellos de vosotros (miopes e hipermétropes) que utilicéis gafas o lentes de contacto todo el día, con ayudas de +0.75, +1.25 y +1.75
  • Flexpara usuarios que preciséis ayuda únicamente cuando realicéis determinadas actividades en cerca o distancias intermedias como los ordenadores (emétropes o graduaciones bajas), con ayudas de +0.75, +1.00, +1.25 y +1.50

Ambos pueden solicitarse en todos los índices de reducido y en formato solar.

Entramos en el verano y no sabemos qué hacer con tanto tiempo libre, los niños y nosotros mismos nos aburrimos fácilmente porque ya no se nos ocurren ideas para entretenernos.

Si durante vuestro día a día o en el de los pequeños habéis observado que existe cierta dificultad para realizar actividades como puzles, memorizar dibujos o secuencias, completar figuras… es posible que nos encontremos con un déficit en un área visuo-perceptiva.

El árbol de habilidades visuales está formado por 7 ramas:

  • Discriminación visual: es la habilidad visual mediante la cual podemos encontrar dos formas o símbolos exactamente iguales.
  • Memoria visual de detalle: gracias a ésta somos capaces de recordar los detalles de una figura e identificarla por ellos.
  • Relaciones visuo-espaciales: habilidad por la cual identificamos un elemento diferente dentro de un grupo de figuras o símbolos semejantes.
  • Consistencia de la forma: nos da capacidad de localizar una figura a pesar de que haya cambiado de tamaño, sufrido un giro o alguna adición de elementos.
  • Memoria visual de secuencias: la habilidad visual mediante la cual somos capaces de recordar varios símbolos o figuras y el orden en que se encuentran de un solo vistazo.
  • Figura fondo: Nos permite localizar una figura situada en un entorno hacinado.
  • Cierre visual: esta habilidad nos permite completar figuras a las que les falta una parte.

 

Además de las habilidades visuales, existen otros elementos que pueden trabajarse conjuntamente, como la relación oculo-manual, el esquema corporal o la percepción espacio-temporal.

 

Desde Sahún Óptica, vamos a recomendaros una serie de juegos para divertíos individualmente o en familia y que, además nos ayudan a entrenar las habilidades relacionadas con la visión.

-Jungle Speed:

Se trata de un juego de velocidad en el que tenemos que encontrar dos cartas iguales en forma, pero no en color, y coger el tótem con rapidez. Por lo tanto nos ayuda a entrenar la discriminación visual y la relación ojo-mano.

 

-Cucu-Tras:

En este juego abordamos la memoria visual de detalle. Se muestran una serie de cartas que tienen una diferencia entre su cara anterior y posterior. Se pide al contrincante que las memorice y seguido que cierre los ojos. Giraremos una de ellas y tendrá que decir cuál es y por qué.

 

-Copy or not copy:

En este juego tendremos que buscar las diferencias entre las imágenes de la carta y decir cuáles son copias mal hechas y cuál es el original.

Al buscar diferencias trabajamos la relación visuo-espacial.

 

-Dobble:

En Dobble buscamos figuras semejantes pero giradas o cambiadas de tamaño.

¿Sabéis que habilidad estamos trabajando? Efectivamente, la consistencia de las formas.

 

 

-Speed Cups:

En Speed cups trabajamos las secuencias, podemos trabajarlo en copia o en memoria.

Consiste en reproducir con nuestros cubiletes, lo más rápido posible la secuencia de colores que nos muestra la carta.

 

-Zanimatch

Con este juego se mejora el figura fondo, ya que tratas de encontrar los mismos animales que llevamos en las cartas de la mano, en una lámina central en la que hay muchos más.

 

 

-Swish

Swish es un juego de cierre visual en el que hay que  coger cartas complementarias de modo que cada forma tenga su contorno. Conforme más figuras completes, ¡más puntos te llevas!

 

 

-Equilibrio

Con este juego se trabaja la relación oculomanual fina y la construcción espacial con formas, tratando de mantener la estructura en equilibrio.

 

 

-Chocolate Fix

Es un juego de visualización en el que a partir de unas pistas, debemos completar un tablero. Con él se trabaja la lógica y la visión espacial.

 

¡Esperamos que os gusten y os animéis a trabajar con ellos!

 

Ahora que llega el buen tiempo, nos apetece  llevar más las gafas de sol. Aunque deberíamos protegernos durante todo el año, la radiación solar en verano es notablemente mayor, por lo que la incidencia de los rayos ultravioletas puede producir estragos en nuestro cuerpo.

Cada hora que se dedica a estar expuesto al sol en verano incrementa en un 4% la posibilidad de desarrollar alteraciones  oculares. La exposición continuada al sol puede asociar lesiones cutáneas perioculares, degeneraciones conjuntivales (pterigium o pinguécula), queratitis actínica, degeneraciones de cristalino o retinianas.

Por lo tanto, es muy recomendable el uso de las gafas de sol, ya que además de ser un complemento de moda, protegen nuestros ojos frente a la radiación y las degeneraciones.

Pero, ¿en qué debemos fijarnos para comprar una gafa de protección solar adecuada?

En primer lugar debemos buscar en su varilla el sello CE de la conformidad europea que certifica la calidad y los materiales de las lentes.

Para asegurarnos que protegen contra los UV400, deberán indicarlo con un grabado de la categoría:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Las gafas solares homologadas, además se acompañan de los certificados de calidad y reconocimiento del propio fabricante.

Otro indicador son los materiales de los que está fabricada. Por regla general, unas gafas auténticas y no replicadas, pesan más y tienen mejores acabados, tanto los metales, acetatos o inyectados de los frentes y las varillas, como las charnelas, terminales y almas metálicas que las forman.

Algo que no debe preocuparnos, al contrario de lo que podría pensarse, es la coloración de las lentes, ya no tiene que ver con la protección al UV. Por ejemplo, una lente negra no protege más que una marrón, sin embargo sí que afecta a la percepción visual de los colores de manera diferente, ya que modifica la luminosidad y al contraste, por ello es conveniente probarlos y quedarse con el que más confort nos genere:

-Lentes marrones: Alteran levemente la percepción del color y aumentan el contraste. Reducen el cansancio visual. Ideales para actividades de exterior e interior.

-Lentes grises: Son las que menos alteran el color. Ideales para la conducción y la fotofobia.

-Lentes verdes: Alteran moderadamente la percepción del color. Recomendadas para deportes náuticos o de invierno.

-Luminales: Lentes de tinte amarillo que ofrecen gran luminosidad y contraste. No se recomiendan como lente solar. Suelen utilizarse como filtros de baja visión.

-Colores fantasía: Tonos anaranjados, violetas, azules y rosáceos, ideales para ir a la moda.

Sin embargo, sí que deberemos fijarnos en si la lente es degradada o no, ya que ahí sí que se modifica la categoría de la misma según la zona de la lente, al estar más o menos tintada.

Los tratamientos espejados, al igual que la coloración, son meramente estéticos. No ofrecen protección extra a la lente.

Otro elemento a tener en cuenta es si elegimos una lente polarizada. Son ideales para conducción, deportes acuáticos o de exterior. Las lentes polarizadas garantizan una visión sin reflejos, manteniendo gran nitidez y contraste. Esto lo consiguen mediante una lámina polarizada que dirige la luz a una determinada longitud de onda, eliminando la que se mueve en direcciones opuestas. Al igual que en el caso de la categoría, deben ir identificadas en la varilla y con los certificados de calidad.

 

Junto con todas estas recomendaciones, solo me queda darte un consejo más, y es que si te decides a comprar una gafa de sol para esta temporada, lo hagas en una óptica, ya que somos los establecimientos dedicados a ello.

¡Os esperamos en Sahún Óptica para atender todas vuestras dudas!

¿Qué es la miopía?

La miopía es un defecto refractivo común que provoca que las imágenes focalicen por delante de la retina, generando visión borrosa en lejos y visión clara en cerca. Aparece porque el globo ocular se elonga demasiado rápido o porque la córnea es demasiado curvada o gruesa.

A menudo es hereditaria, pero hay otros factores de riesgo asociados al desarrollo y progresión de la miopía, como pueden ser el género o la etnia, o factores ambientales, por ejemplo pasar gran tiempo mirando pantallas y menos tiempo al aire libre.

La miopía se está convirtiendo en una epidemia global. Según la investigación publicada por la Academia Americana de Oftalmología, se estima que la mitad de la población mundial puede potencialmente tener miopía en el año 2050. (1)

Disminuir la progresión de la miopía puede reducir significativamente el riesgo de sufrir patologías relacionadas con ella.

Altos niveles de miopía (miopía magna) suponen una pérdida sustancial de la visión debido a la elongación axial y a la reducción del grosor de los tejidos que forman el globo ocular, aumentando significativamente el riesgo de desprendimiento de retina o vítreo y maculopatía miópica, y asociando con mayor prevalencia otras patologías como glaucoma o catarata.

 

Por tanto, ¿Qué podemos hacer para frenar dicha evolución y salvaguardar la salud visual de los más pequeños?

A día de hoy existen diferentes tratamientos para el control de miopía:

Lentes de contacto desechables:

  • Mysight® 1Day: Familia de Lentes de contacto desechables diaria para control de miopía con ActiveControl Technology. Disponible en dos materiales diferentes.
    (2,3,4)
  • Mylo: lente desechable mensual diseñada con la tecnología EDOF de Profundidad de Foco Extendida.
  • Esencia®: lente desechable trimestral con tecnología de desenfoque retiniano periférico, que permite la corrección del astigmatismo. (5,6)

Este tipo de tratamiento conlleva un uso diario continuado de unas 8 a 10 horas y corrige y ralentiza la progresión de la miopía en niños en torno al 60% de media.

Lentes oftálmicas:

  • Miyosmart: La lente de Hoya® utiliza la tecnología D.I.M.S. mediante la cual añaden lentes de alta potencia positiva en un aro pericéntrico generando desenfoque en la retina periférica y controlando así el que la longitud axial del ojo no aumente. (7)
  • ESSILOR® STELLEST™: La lente de Essilor® aporta una visión nítida como una monofocal estándar. Para el control de la miopía utiliza la tecnología H.A.L.T, que añade una constelación de 1021 micro-lentes invisibles altamente asféricas localizadas por toda la lente que modifican el enfoque en retina periférica, generando una señal al ojo para que no crezca más. (8)
  • Superkid Miofocal: La lente de Indo® tiene un diseño similar al de una lente progresiva horizontal. Con la tecnología patentada por el prestigioso Brien Holden Vision Institute.
  • Zeiss MyoCare®: Lente oftálmica para control de la miopía con tecnología C.A.R.E (próximamente)

Las lentes oftálmicas son un tratamiento fácil de adaptar, no invasivo, efectivo y seguro. Según recientes estudios, ralentizan la progresión de la miopía entre un 40% y un 67% de media en comparación con las lentes monofocales, cuando se usan al menos 12 horas al día.

Ortoquetarología (Orto-k)

La orto-k consiste en el uso de lentes de contacto rígidas durante la noche para deformar la cara anterior de la córnea y modificar su potencia dióptrica, para así hacer focalizar las imágenes por delante de la retina, corrigiendo así las ametropías más comunes (miopía, hipermetropía y astigmatismo) y evitando tener que usar gafas o lentes de contacto durante el día.

Además, dado que es un procedimiento fiable y reversible, es perfectamente apto y aconsejable para niños. Hay evidencias científicas que demuestran que el uso de lentes de contacto de Orto-K durante las noches puede reducir, de media, hasta en un 43% el crecimiento de la miopía en menores. (9)

Los principales efectos adversos que pueden ocurrir estarían asociados a una incorrecta adaptación, a un mal uso o mala limpieza de las lentes, por eso es importante acudir a profesionales especializados para hacer la adaptación.

Disolución de atropina 0.01%

Se trata de un colirio de prescripción oftalmológica que genera midriasis (dilatación pupilar) mediante la parálisis del músculo ciliar por un bloqueo parasimpático.

Habitualmente se utiliza en el control de la miopía como colirio en disolución del 0.01%, generando una ralentización en el crecimiento de la misma de hasta un 25%. (10)

Sin embargo hay que tener cuidado  con los efectos adversos, ya al actuar sobre el sistema nervioso puede generar fotofobia, dificultad en la lectura, dolor de cabeza… lo que puede obligar a detener el tratamiento.

Se ha observado también que en algunos pacientes, al detener el uso de la atropina, apareció un efecto rebote sobre el crecimiento de la miopía. Son los niños más pequeños y aquellos con una mayor progresión de miopía en el primer año los que tienen mayores probabilidades de rebrotar y requerir un nuevo tratamiento.

 

Bibliografía

1) Holden et al. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. May 2016.

2) Chamberlain P, et al.A 3-year randomized clinical trial of MiSight® lenses for myopia control. Optom Vis Sci. 2019;96(8):556–567.

3) Sulley A, et al. Wearer experience and subjective responses with dual focus compared to spherical, single vision soft contact lenses in children during a 3-year clinical trial. Poster presented at AAO 2019, San Francisco, Calif.

4) Chamberlain P, et al, Further comparison of myopia progression in new and established myopia control treatment (MiSight®1 day) groups. Presentation at BCLA 2019, Manchester, England.

5) http://www.tiedra.net/optica/Blog/50-anlisis-de-la-refraccin-perifrica-de-esencia-la-lente-de-contacto-blanda-personalizada-para-control-de-miopa-estudio-cruzado-aleatorizado-doble-ciego.aspx

6) http://www.tiedra.net/optica/Blog/41-resultados-estudio-pre-post-de-resultados-visuales-en-una-poblacin-miope-antes-y-despus-del-tratamiento-con-una-lente-de-contacto-blanda-diseada-para-control-de-la-progresin-de-la-miopa.aspx

7) Lam CSY, Tang WC, Tse DY, Lee RPK, Chun RKM, Hasegawa K, Qi H, Hatanaka T, To CH. Defocus Incorporated Multiple Segments (DIMS) spectacle lenses slow myopia progression: a 2-year randomised clinical trial. British Journal of Ophthalmology. Published Online First: 29 May 2019. doi: 10.1136/bjophthalmol-2018-313739

8) A Case for Peripheral Optical Treatment Strategies for Myopia. Smith, Earl L. III. Optometry and Vision Science: September 2011 – Volume 8*12 P. TARUTTA, O.V. PROSKURINA, N.A. TARASOVA, S.V. MILASH, G.A. MARKOSYAN. Long-term results of perifocal defocus spectacle lens correction in children with progressive Vestn Oftalmol. 2019;(5):46-53. Myopia

9) Lipson, Michael J. O.D., F.A.A.O., F.S.L.S.; Brooks, Moya M. M.D.; Koffler, Bruce H. M.D. The Role of Orthokeratology in Myopia Control: A Review, Eye & Contact Lens: Science & Clinical Practice: July 2018 – Volume 44 – Issue 4 – p 224-230 doi: 10.1097/ICL.000000000000052

10) Diaz-Llopis, M.D. Pinazo-Durán, La atropina superdiluida al 0,01% frena el aumento de miopía en niños-adolescentes. Un estudio a largo plazo 5 años de evolución: seguridad y eficacia, Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología, Volume 93, Issue 4,2018,Pages 182-185,ISSN 0365-6691

La diplopía se define como un síntoma visual por el cual la imagen de un objeto único se percibe como doble. La visión doble puede ser horizontal, vertical u oblicua, dependiendo del elemento afectado.

Tipos

Existen dos tipos de diplopía:

  • Monocular: afecta a un solo ojo y desaparece cuando se tapa el mismo.
  • Binocular: afecta a los dos ojos a la vez y suele tener como origen un problema de alineamiento de los ejes oculares. Se puede detectar porque aparece cuando los dos ojos están abiertos, y desaparece si cualquiera de ellos se cierra.

Los episodios de diplopía, según el origen,  pueden manifestarse de forma puntual o mantenida en el tiempo.

Causas

Las principales causas de la diplopía monocular son de origen anatómico:

  • Graduación: el astigmatismo, el cual puede deberse a la forma de la córnea o el cristalino, genera distorsión visual en forma de sombras o visión doble.
  • Queratocono: Se trata de una distrofia corneal. Es una enfermedad por la cual la cornea adelgaza y se deforma, alterando la calidad de la visión.
  • Cataratas: La catarata es una opacidad del cristalino que puede aparecer de nacimiento (congénitas) o generarse a posteriori por envejecimiento (seniles), por un golpe (traumáticas) o por estar asociadas a enfermedades metabólicas como la diabetes.
  • Pterigium: Es una lesión benigna generada por un recrecimiento de la conjuntiva hasta el punto de llegar a alcanzar la córnea, alterando la visión.
  • Otras enfermedades de la retina

Cuando la diplopía es binocular, el origen se debe en la mayoría de las ocasiones a un problema funcional o ligado a enfermedades.

  •  Estrabismo o tropia: Un mal alineamiento de los ejes oculares causa como sintomatología la diplopía. En esos casos puede aparecer de forma intermitente o constante. Los estrabismos pueden tener un origen primario, si se debe a una desviación de los ojos de nacimiento, o secundario, si se debe a otro elemento como puede ser una alta graduación (acomodativo) o la parálisis de algún nervio que inerva un músculo extraocular (paralítico), tumores situados en la órbita ocular u otras enfermedades como diabetes, enfermedad de tiroides, miastenia gravis, ictus o traumatismos.
Tratamiento

El tratamiento de la visión doble consiste en resolver el problema origen.

En el caso de la visión doble monocular, las soluciones ópticas pasan desde la corrección de la graduación, al uso de lentes de contacto (rígidas, blandas o esclerales) en el caso del queratocono, o la cirugía en el de las cataratas o el pterigium.

En el caso de la visión doble binocular, las soluciones varían mucho de un caso a otro. Partiendo siempre de una adecuada corrección óptica que pueda favorecer el enderezamiento de los ejes oculares, pueden aplicarse diferentes soluciones o tratamientos:

  • Prismas tallados: los prismas son una solución óptica que modifica la imagen percibida al mirar a través de él, desviándola hacia su vértice, lo que permite que los sujetos fusionen las imagen más fácilmente.
  • Terapia visual: la realización de entrenamientos visuales para aumentar el rango y la flexibilidad de vergencias, favorece que los sujetos sean capaces de fusionar las imágenes generadas por diplopía horizontal.
  • Cirugía: La cirugía de estrabismo consiste en una modificación de la inserción de los músculos extraoculares para que la posición natural de los ejes visuales cambie.
  • Toxina botulínica: Se inyecta esta sustancia en el músculo oculomotor que corresponda en cada caso, para paralizar su acción reduciendo o eliminando la desviación del ojo.